Exercício para aula de nomenclatura e materiais em cirurgia
Paciente grave, 67 anos, ictérico, séptico, com histórico de colelitíase diagnosticada há pelo menos dois anos. Deu entrada pela emergência com quadro de pancreatite aguda biliar. Após dez dias de internação houve remissão do quadro da pancreatite. Foi realizada, então, cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica durante a mesma internação.
Durante a cirurgia realizou-se colangiografia intra-operatória evidenciando falha de enchimento em colédoco distal. No momento não pode ser realizada CPRE e a cirurgia foi convertida a cirurgia convencional para exploração das vias biliares.
À exploração não foi conseguido desobstruir as vias biliares e devido ao intenso processo inflamatório optou-se naquele momento por não realizar uma derivação biliodogestiva para restabelecer o trânsito das vias biliares.
Diante do exposto, pergunta-se;
A. Cite duas opções possíveis de dieta durante o período agudo da pancreatite.
B. Durante esta cirurgia se fez necessário sondagem vesical? Explique sua resposta.
C. Já que não foi realizada uma derivação biliodogestiva o que foi feito? Explique o que foi realizado e especifique o nome e calibre do material utilizado.
D. Caso houvesse sido realizada a derivação, qual o nome da anastomose a ser feita e qual o tipo.
E. Qual a dieta pós operatória do paciente? Quanto tempo após a cirurgia devemos inicia-la?
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