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Hérnias - Tratamento Laparoscópico - Parte 5

Ainda conversando sobre hérnias, vamos falar sobre a cirurgia laparoscópica na correção desta doença.
Este tipo de cirurgia, é aquele sem incisões grandes, apenas com pequenos furos que podem variar de 0,5 a 1,0 cm (veja a figura acima).
A correção durante a cirugia por vídeo (laparoscopia), é muito eficiente nos casos em que a cirurgia é para tratar de hérnias inguinais, inclusive nos casos em que estas são bilaterais, podendo corrigir em uma mesma cirurgia o defeitos nas duas regiões inguinais.
A chance de retorno (recidiva) do defeito é quase nula. O paciente normalmente tem alta hospitalar no dia seguinte à cirurgia, e tem pós operatório com menor chance de hematomas e menos dor aos movimentos.
Para saber o melhor tipo de correção para cada caso deve-se conversar com o cirurgião, pois ele tem a experiência adequada para definir qual tipo de cirurgia terá melhores resultados e melhor recuperação.
Se você tem uma hérnia converse com o especialista!
Tenham um bom dia!
Um grande abraço.
João Sucupira
www.joaosucupira.med.br
#drjoaosucupira

Hérnias - Tratamento Convencional - Parte 4

Então: já aprendemos a examinar uma hérnia, aprendemos quais exames podem confirmar o diagnóstico, agora só nos falta falar do tratamento!
O tratamento é muito simples: é a correção cirúrgica do defeito.
Depois que sabemos possuir uma hérnia, devemos optar pela correção o quanto antes, pois com o passar do tempo ela sempre tende a aumentar de tamanho o que torna a cirurgia maior, e com maior chance de recidivas (acontecer novamente no mesmo local).
Na maioria das vezes a cirurgia é muito simples, quando a musculatura é fraca, o que é mais comum, colocamos uma tela de material sintético, com características a serem escolhidas de acordo com o tamanho e a localização da hérnia, além do perfil do paciente!
O tempo cirúrgico é mínimo, quase sempre menos de uma hora, dependendo do tamanho da hérnia. Na maioria das vezes fazemos apenas um bloqueio anestésico ( podendo ser uma raquianestesia) , sem necessidade de anestesia geral.
A cirurgia também só requer apenas um dia de internação na maioria dos casos, ou mesmo o paciente em algumas situações pode operar pela manhã logo cedo e ter alta hospitalar no final do mesmo dia, dormindo em casa.
Fiquem com Deus.
Abraço. João Sucupira.
www.joaosucupira.med.br
#drjoaosucupira

Hérnias - Diagnóstico - Parte 3

Veja bem, se você suspeita que possui uma hérnia abdominal, o primeiro passo é procurar o cirurgião. A principal forma de diagnóstico é o exame clínico... Mas se a hérnia é muito pequena ou há alguma dúvida diagnóstica, solicitamos um exame de ultrassonografia (USG) para afastar ou confirmar o problema. A vantagem do USG é que por ser um exame dinâmico, o radiologista pode ver o conteúdo movimentar-se ao esforço físico do paciente confirmando muito bem o diagnóstico.
Ao exame acima, podemos identificar bem a falha na musculatura, neste caso a cirugia é indicada.
Quando o paciente é muito obeso devemos pedir uma tomografia computadorizada do abdome, pois o tecido adiposo ( gordura) atrapalha a imagem do ultrassom, não conseguindo detectar hérnias menores.
Espero que todos tenham uma semana saudável!
Um grande abraço!
João Sucupira
www.joaosucupira.med.br
#drjoaosucupira

Hérnias - Parte 2

Nossa última conversa foi como auxiliar a entender o que são hérnias abdominais... Mas podemos também encontrar hérnias na região inguinal (virilha). E estas são bastante comuns!
Aparecem da mesma forma, como um volume na região da inguinal, podendo acometer até mesmo os dois lados ao mesmo tempo.
No início reduzem durante o repouso e até desaparecem. Mas a medida que o tempo passa, vão aumentando de tamanho, podendo encarcerar, que é quando ficam endurecidas e dolorosas precisando de cirurgia de urgência!
Quando surgem na juventude, associam-se a herança familiar, quando em idade mais avançada, podem ser por fraqueza da parede abdominal!
Portanto quando estamos saudáveis, fazer atividade física para fortalecer a musculatura pode evitar hérnias. Porém quando já possuímos uma hérnia, a atividade física irá aumentá-la! Assim, logo que suspeitamos portar uma hérnia inguinal, devemos tratar com rapidez poder voltar a praticar esportes com segurança e evitar complicações como encarceramento e estrangulamento.
Uma grande semana a todos, próxima postagem ainda falaremos sobre este assunto!
João Sucupira
www.joaosucupira.med.br
#drjoaosucupira

Hérnias de parede abdominal - parte 1

Olá! Como vai você?
Escolhi um tema bem mais simples para nossa conversa de hoje!
Vamos falar de hérnias... Mas só as localizadas no abdome.
Você já deve ter ouvido falar em hérnias, mas sabe o que significa?
Uma hérnia é uma área de fraqueza na parede abdominal, essa área rompe e abre um orifício, à medida que o orifício aumenta, passa conteúdo de dentro da barriga para através da musculatura, formando uma tumoração, um 'caroço' no local acometido.
Este pode desaparecer quando estamos deitados ou em repouso, e logo aumentar de tamanho quando fazemos esforço com o abdome. Mas veja, quando ele desaparece você pode palpar o orifício, ao invés do volume herniado. Este volume pode ser doloroso ou não. E muitas vezes fica preso não conseguindo mais retornar para o interior do abdome, nesse caso geralmente com dor, e necessitando de uma avaliação de urgência!

A estas hérnias que não conseguimos reduzir, podemos classificar em encarceradas, aquelas em que o conteúdo não está com sofrimento vascular, e as estranguladas, que seriam as hérnias com conteúdo pouco vascularizado, necessitando o quanto antes de tratamento cirúrgico para que não haja necrose do segmento acometido e consequente perde deste, causando danos de diversas magnitude são paciente, a depender do local e do tamanho do segmento a ser retirado!

Faça um auto exame! Se você desconfia que tem uma hérnia procure um cirurgião!

Nos próximos posts falaremos mais sobre este assunto!
Um grande abraço! Espero que tenha tido uma grande semana.
João Sucupira