Entrevista Cirurgia Bariátrica
Entrevista sobre Cirurgia Bariátrica para o Programa Viva Saúde da Tv Assembléia PB.
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Se não sabe, vamos ensinar agora! Esta é uma cirurgia para perda de peso. Indicada sobretudo para aqueles pacientes com outras doenças associadas, sobretudo o diabetes e para aqueles com índice de massa corporal acima de 40kg/m2.
Nesta cirurgia como você observa no desenho acima, deixamos um pequeno reservatório gástrico, comportando volume aproximado de 30ml, já na gastroplastia vertical (Sleeve) o volume do estômago fica entre 150 a 250ml, assim sendo o Bypass é bem mais restritivo que a última cirurgia.
Em seguida, o estômago reduzido é ligado diretamente ao intestino delgado (jejuno). O alimento ingerido irá assim percorrer 100cm de jejuno (alça alimentar) para então receber as secreções digestivas vindas do restante do estômago, figado e pâncreas (alça bilio-pancreática), na ligação entre a alça alimentar e a alça bilio-pancreática, chamada entero-anastomose. A partir daí, há mais 3 ou 4 metros de intestino pela frente, aonde ocorrerá a absorção de alimentos (alça comum). Não é retirado nenhum pedaço de intestino. Pode ser realizada por video-laparoscopia (pequenos cortes, com auxilio de vídeo) ou por laparotomia (corte grande). Deixamos rotineiramente um dreno (tubo de silicone) com o qual o paciente vai para casa e é retirado após 7 dias.
As maiores vantagens dessa cirurgia estão na boa perda de peso (35 a 40% em média do peso original do paciente) e na boa manutenção do peso ao longo dos anos, na grande melhora na saciedade ( o paciente sente menos fome) e no bom controle do diabetes, nos pacientes acometidos desta afecção.
Há várias modalidades de cirurgia para tratamento da obesidade, hoje falaremos em uma opção que vem sendo cada vez mais aplicada, e que quando bem indicada apresenta resultados espetaculares.
Gastrectomia vertical ou Sleeve gástrico é uma das modalidades de cirurgia para perda de de peso, nela o estômago do paciente é grampeado em forma de tubo que vai do esôfago até o duodeno, havendo redução do estômago em até 80% do seu tamanho. O novo estômago fica com 150 a 250 ml e grande parte do fundo gástrico é retirado, esta é a região produtora do hormônio grelina, responsável pela sensação de fome. Assim haverá saciedade com menor ingesta alimentar e também pela diminuição da produção da grelina.
Vale lembrar que o acompanhamento pós operatório é essencial ao sucesso do tratamento.
Para quem pretende realizar tratamento cirúrgico para obesidade a informação é o primeiro passo. Procure um especialista na área e tire suas dúvidas.
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E agora? O doutor falou que eu tinha que operar para perder peso?
A cirurgia da obesidade, também conhecida como cirurgia bariátrica, vem se mostrando crescentemente como opção segura e com melhores resultados para este fim.
Será que todos os obesos devem realizar tratamento cirúrgico?
Não.
Pela Anvisa, além do cálculo do IMC (sempre acima de 35kg/m2), o paciente deve ter tentado tratamento clínico acompanhado de reeducação alimentar e atividades físicas, por pelo menos 6 meses, realizado com orientação médica. E havendo insucesso, aí sim deve-se optar pela cirurgia.
Há diversas modalidades cirúrgicas, que são aplicadas de acordo com o perfil clínico do paciente.
Nas próximas postagens falaremos de algumas delas.
Um grande abraço é uma semana cheia de realizações!
O assunto agora é obesidade. Apesar do crescimento do mundo fitness e o grande apelo a dietas e treinos milagrosos de toda natureza, o sedentarismo e os tentadores e de fácil acesso 'fast-food' fazem crescente a obesidade em todos os seus níveis.
A grande vilã, nesse caso, é a obesidade mórbida.
De acordo com o "National Institutes of Health (NIH)" - Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, um aumento de 20% ou mais acima de seu peso corporal ideal significa que o excesso de peso tornou-se um risco para a saúde, aí estamos predispostos ao diabetes, problemas cardiovasculares, articulares, trombose, dislipidemias e até mesmo depressão.
Na existência comprovada deste tipo de obesidade, quando o indivíduo não responde ao tratamento clínico associado à reeducação alimentar e atividade física regular a cirurgia aparece como indicação eficaz para ajudar na resolução deste problema. Pois mesmo após o tratamento cirúrgico deve haver acompanhamento nutricional e exercícios regulares.
Na verdade o acompanhamento do portador de obesidade deve ser feito por equipe multidisciplinar, incluindo psicólogo, nutricionista, educador físico, um bom clínico e o cirurgião.
Mas como eu consigo avaliar em que estágio encontra-se o meu ganho de peso?
- Uma das formas mais usadas é através do índice de massa corpórea (IMC).
Como calculá-lo e seu significado será o tema do nosso próximo post!
Aguarde!
Um grande abraço e uma ótima sexta-feira!